봉합사의 종류와 특징

1. Absorbable sutures
1) Catgut : subcutaneous bleeding vessel과 scrotum, perineum의 skin에 유용.

- 장점 : relatively strong and hold knots well.
- 단점 : tensile strength에 변화가 심하고, tissue reaction이 강하고, 변화가 심하다.
active foreign body로써 wound healing 장애 초래 가능성.
plain catgut - absorption이 10일, chromic catgut보다 inflammatory reaction이 크다.
chromic catgut - absorption 20일
2) Polyglycolic acid (Dexon) : muscle, fascia, capsule, tendon, subcuticular skin closure에 유용.

- absorption이 60-90일.
- inflammatory response가 경미하고 catgut보다 infection rate가 낮다.
- heart valve나 vascular prostheses에 사용하면 안 됨.
- should not be used in wounds known to be or suspected of being contaminated.
3) Polyglactic acid (Vicryl)

- Dexon과 많은 점에서 비슷함.(absorption이 60일)
- bacterial infection 때문에 percutaneous suture에는 사용안함.
4) Polydioxanone (PDS)

- monofilament, absorbable suture
- long duration of absorbability and extremely high tensile strength.
- difficult to handle and knot.
- nonmetallic polymer는 CT나 MRI때 나타나는 distortion을 피할 수 있음.
2. Nonabsorbable sutures
1) Silk

- protein filament
- natural nonabsorbable로 분류하지만 synthetic nonabsorbable보다 훨씬 빨리 strength를 갖는다.
- 장점 : good handling and knotting
- 단점 : infection rate, tissue reactivity, durability를 생각한다면 poor choice.
2) Cotton

- strong and pliable
- wetness makes the material stronger and knot firmer.
- should not be used in wounds known to be or suspected of being contaminated.
3) Polyester (Dacron)

- braided, synthetic, nonabsorbable,
- strength 및 durability (good) --> fascial suture에 excellent.
- knotting 및 braided이므로 infection wound 에 쓸 수 없다는 단점이 있다.
- knotting을 5번 정도 해야한다.
4) Nylon : most commonly used sutures in cutaneous surgery.

- very strong and smooth, but extra care must be taken in tying to prevent knot slippage.
5) Polypropylene (Prolene)

- provides smooth passage through tissues and minimal tissue reaction.
- 제조과정상 끝으로 갈수록 가늘어지므로 같은 diameter의 needle을 사용할 수 있는 장점이 있음.
-> hemostatic advantage for vascular anastomosis
- 제거가 용이하므로 running intradermal stitch에 유용.
6) Stainless steel : ligament, tendon, bone surgery

- strongest and least reactive suture
- 조작이 어렵고 조직에서 kinking되고 cutting을 막기 위한 주의가 필요.
- 단점 : CT검사상 linear artifact로 나타남.
possible movement of metal sutures during nuclear magnetic resonance studies.

수간호사 선생님이 공부해오라고 하신 것

출처 : 김인형(구글에서 봉합사의 종류로 검색 )